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腰痛

腰痛について

腰痛は、肩こりや頭痛と並んで、当院に来院される方に多い症状です。「腰が痛い」というお悩みに加えて、「足が痺れる」「長く歩けない」といった症状を訴える方も少なくありません。

腰痛の原因は様々ですが、中には神経が圧迫されて起こるものがあります。腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などは、脳神経外科の診療領域です。京都市伏見区のやまな脳神経クリニックでは、MRI検査で腰椎や神経の状態を詳しく確認し、原因に応じた治療をご提案しています。

脳神経外科で診る腰痛

「腰痛は整形外科」と思われる方が多いかもしれません。骨や関節、筋肉の問題は確かに整形外科の領域ですが、神経が関わる腰痛は脳神経外科でも診療しています。

 

当院の院長は、脳の手術だけでなく、首や腰の脊椎手術も数多く経験してきました。脊髄や神経根が圧迫されることで起こる症状は、脳神経外科の専門領域です。腰痛に加えて足の痺れや筋力低下がある場合は、神経の問題が疑われます。

 

レントゲン検査では骨の状態は確認できますが、椎間板や神経の状態はわかりません。MRI検査を行うことで、ヘルニアの有無や神経の圧迫の程度を詳しく評価することができます。

腰痛の原因となる疾患

腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアは、腰の骨(腰椎)の間にある椎間板が飛び出し、神経を圧迫する病気です。20~40代の比較的若い世代に多く見られます。

 

腰痛だけでなく、お尻から太もも、ふくらはぎにかけての痛みや痺れ(坐骨神経痛)を伴うことが特徴です。前かがみの姿勢や重い物を持ち上げた時に症状が悪化することがあります。

 

当院に来院される方の中にも、「足が痺れる」と訴えて検査をしたところ、腰椎椎間板ヘルニアが見つかるケースは少なくありません。

腰部脊柱管狭窄症

腰部脊柱管狭窄症は、背骨の中を通る脊柱管が狭くなり、中を通る神経が圧迫される病気です。加齢に伴う骨や靭帯の変化が原因となることが多く、中高年の方に多く見られます。

 

特徴的な症状は「間欠性跛行(かんけつせいはこう)」です。しばらく歩くと足が痺れたり痛くなったりして歩けなくなり、少し休むとまた歩けるようになる、という症状を繰り返します。前かがみの姿勢をとると楽になることも特徴です。

坐骨神経痛

坐骨神経痛は、お尻から太ももの裏、ふくらはぎにかけて走る坐骨神経に沿った痛みや痺れの総称です。病名ではなく、症状を表す言葉です。

 

坐骨神経痛の原因として多いのが、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症です。腰の神経が圧迫されることで、足に痛みや痺れが生じます。

このような方はご相談ください

以下のような症状がある方は、神経の圧迫が原因となっている可能性があります。

  • 腰痛に加えて、足に痺れや痛みがある
  • 長時間歩くと足が痺れて歩けなくなる
  • 前かがみになると楽になる
  • 足に力が入りにくい、つまずきやすい
  • 湿布や痛み止めを使っても改善しない

当院での検査

当院では、腰痛の原因を調べるために、詳しい問診と神経学的な診察を行います。足の感覚や筋力、反射を確認し、どの神経に問題があるかを評価します。

MRI検査

神経症状がある場合は、MRI検査をおすすめしています。MRI検査では、腰椎の椎間板や脊柱管、神経根の状態を詳しく確認することができます。ヘルニアがどの程度神経を圧迫しているか、脊柱管がどの程度狭くなっているかなど、レントゲンでは見えない情報が得られます。

 

当院では腰椎のMRI検査にも対応しており、その日のうちに結果をご説明することが可能です。

治療について

腰痛の治療は、原因や症状の程度に応じて行います。

日常生活に大きな支障がない場合

神経の圧迫が軽度で、日常生活に大きな支障がない場合は、まず保存療法を行います。痛み止めや筋弛緩薬、神経の痛みを和らげる薬などを使用しながら、生活習慣の改善を図ります。当院ではリハビリ機器を用いた物理療法も行っており、症状の緩和に役立てています。

保存療法で改善しない場合

一方、足の筋力低下が進行している場合や、保存療法で改善しない場合は、手術が検討されることもあります。当院の院長は脊椎手術の経験が豊富なため、手術が必要かどうかの判断や、手術後に期待できる効果についてもご説明することができます。手術が必要な場合は、適切な医療機関へご紹介いたします。

腰痛でお悩みの方へ

腰痛は多くの方が経験する症状ですが、足の痺れや筋力低下を伴う場合は、早めに原因を調べることが大切です。神経の圧迫が進行すると、症状が悪化したり、回復に時間がかかったりすることがあります。

 

「腰痛くらいで」と我慢せず、気になる症状があればお気軽にご相談ください。MRI検査で原因をはっきりさせることで、適切な治療につなげることができます。

やまな脳神経クリニック

資格
  • 日本脳神経外科学会 脳神経外科専門医
  • 日本脳神経血管内治療学会 脳血管内治療専門医
  • 日本医師会 認定産業医
  • 臨床研修指導医養成講習会 臨床研修指導医
  • 厚生労働省認定緩和ケア研修会修了
  • 京都大学 医学博士