MRI検査の依頼について

当クリニックでは、近隣医療機関様からのMRI検査のご依頼を承っております。

お電話でお問い合わせください（075-646-2626）。（当日でも可能な限りMRI検査をさせていただきます）
検査当日、当クリニック所定の依頼用紙に検査依頼内容をご記入していただいたもの、または、貴院にてご用意されている診療情報提供書を患者様にご持参していただくか、FAXでも対応させていただきます。
検査画像は、当日患者様にCD-Rでお渡ししています。脳、脊髄MRIについてはそのまま結果についてもご説明させていただきます。読影については後日改めてお送りいたします。
ご要望によりクリニック所定の依頼用紙を郵送させていただきますので、ご連絡ください。

◆診療情報提供書（MRI検査依頼用紙）（ダウンロード）

◆MRI問診票、同意書（ダウンロード）

検査の流れ

① 075-646-2626へお電話頂き、「MRI検査の依頼」とお伝えください。
②　医療機関名、検査部位などの情報をお伝えください（脳、脊髄は当日でも検査可能ですが、それ以外の部位に関しては後日の予約制になりますので、あらかじめご了承ください）
③検査のご希望日時、患者様のお名前、生年月日、電話番号（携帯電話番号）などをお伝えください。
④診療情報提供書（MRI検査依頼書）、MRI問診票および同意書をFAX(075-646-2627)していただくか、患者様に持参していただきますようお願いします。
※検査当日は予約時間の15分前にご来院をお願いします。
※検査をキャンセルされる場合にはご連絡をお願いいたします。